ФИНАНСЫ ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Полина Михайловна Копруджу

Эксперт по предмету «Финансы»

преподавательский стаж — 8 лет

Что такое ФОМС?

Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) – это централизованный фонд денежных ресурсов, которые используются для финансирования гарантированной государством медицинской помощи частным лицам.

Согласно положениям действующей редакции Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» под обязательным медицинским страхованием понимают (ОМС) один из видов обязательного социального страхования, который представляет собой совокупность формируемых государством правовых, экономических и организационных мероприятий, в первую очередь направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий безвозмездного оказания застрахованному лицу медицинской помощи.

Основные цели и задачи ФОМС

Функционирование ФОМС направлено на обеспечение стабильности финансирования всего комплекса обязательного медицинского страхования в стране, например, посредством выравнивания утверждаемых условий финансирования различных федеральных, а также региональных программ.

Уровень эффективности деятельности функционирующих федеральных и региональных фондов ОМС в значительной мере зависит от полноты сбора обязательных страховых взносов, которые играют роль важнейшего элемента финансового обеспечения всей системы здравоохранения. Для оценки сбора обязательных страховых взносов на современном этапе развития функционирует система учета и контроля за полным и своевременным перечислением предприятиями, хозяйствующими единицами страховых взносов на ОМС сотрудников, регистрацией плательщиков подобных взносов, а также выбора наиболее приоритетных направлений расходования собранных финансовых ресурсов.

Среди наиболее важных задач ФОМС на сегодняшний день можно выделить:

«Фонд обязательного медицинского страхования, его роль в финансировании расходов на здравоохранение в РФ» 👇

Направления расходов ОМС

На сегодняшний день за счет финансовых ресурсов ФОМС финансируется:

На сегодняшний день в порядке, который установлен действующими законодательными и правовыми актами, утвержденными органом исполнительной власти субъекта РФ, реализовано финансирование затрат, напрямую связанных в оплатой лекарственных средств, которые отпускаются гражданам согласно утвержденного списка групп и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения могут быть отпущено по рецептам врачей безвозмездно, и перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются с 50-процентной скидкой.

В настоящее время согласно отечественного действующего законодательства в состав расходов бюджетов различных уровней входит и обеспечение медицинских учреждений различного рода лекарственными и прочими средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее отдельными компонентами.

Стоит отметить, что также за финансовых ресурсов, выделяемых ФОМС из соответствующих бюджетов в утвержденном порядке финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и других услуг в медицинских организации, которые входят в перечень учреждений здравоохранения, а также в медицинских организациях, которые не участвуют в реализации региональной или федеральной программы ОМС.

Находи статьи и создавай свой список литературы по ГОСТу

Поиск по теме

Фонд обязательного медицинского страхования (фомс)

Фонд
был создан в соответствии с Законом
Российской Федерации от 28 июня
1991 г. № 1499-1 и предназначен
для аккумулирования финансовых средств
и обеспечения стабильности
государственной системы обязательного
медицинского страхования.

Финансовые
средства фонда формируются за счет
отчислений страхователей на обязательное
медицинское страхование.

Для
реализации государственной политики
в области обязательного медицинского
страхования созданы Федеральный
и территориальные фонды обязательного
медицинского страхования как
самостоятельные некоммерческие
финансово-кредитные учреждения
в соответствии с постановлением
Верховного Совета Российской Федерации
«О порядке обязательного медицинского
страхования граждан на 1993 год»
(от 24 февраля 1993 г. № 4543-1).

Основными
задачами Федерального и территориальных
фондов в системе обязательного
медицинского образования являются:

Для
выполнения этих задач в области
финансовой политики и финансирования
Федеральный фонд обязательного
медицинского страхования:

Территориальные
фонды обязательного медицинского
страхования в области финансово-кредитной
деятельности и контроля за рациональным
использованием финансовых средств
в системе обязательного медицинского
страхования осуществляют следующие
основные функции:

В
бюджет Федерального фонда обязательного
медицинского страхования подлежат
зачислению следующие доходы:

В
бюджеты территориальных государственных
внебюджетных фондов обязательного
медицинского страхования подлежат
зачислению:

Плательщиками
страховых взносов в фонды обязательного
медицинского страхования являются:

Платежи
на обязательное медицинское страхование
неработающего населения (детей, учащихся
и студентов дневной формы обучения,
пенсионеров, зарегистрированных должным
образом безработных) производятся
органами исполнительной власти с учетом
территориальных программ обязательного
медицинского страхования в пределах
средств, предусмотренных в соответствующих
бюджетах на здравоохранение.

Сроки
уплаты страховых взносов определены
Положением о порядке уплаты страховых
взносов в Федеральный и территориальные
фонды обязательного медицинского
страхования.

Органы
исполнительной власти перечисляют
платежи на обязательное медицинское
страхование неработающего населения
ежемесячно в размере не менее
одной трети квартальной суммы средств,
предусмотренных на указанные цели
в соответствующих бюджетах, с учетом
индексации, не позднее 25-го числа
текущего месяца.

Страхование —
это система экономических отношений,
подразумевающая образование за счет
взносов предприятий, организаций
и граждан страхового фонда и его
использование для возмещения ущербов,
возникающих вследствие наступления
страховых рисков.

Страхование
не создает новую стоимость. Оно
занимается только распределением убытка
(ущерба) одного страхователя между всеми
страхователями (рис. 1).


ФИНАНСЫ ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Приведенная
схема показывает, что каждый страхователь
платит страховщику страховой взнос,
из которого образуется страховой
фонд. В случае возникновения страхового
случая у кого-либо из страхователей
его убыток покрывается из страхового
фонда, созданного всеми страхователями.

Как экономическая
категория страхование
представляет собой систему экономических
отношений, включающую совокупность
форм и методов формирования целевых
фондов денежных средств и их использование
для возмещения ущерба при различных
непредвиденных неблагоприятных явлениях,
а также для оказания помощи гражданам
при наступлении определенных событий
в их жизни.

Страхование
как экономическую категорию характеризуют
следующие признаки:

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, особенности его формирования

Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) — это одно из внебюджетных учреждений, которое реализует деятельность в рамках осуществления государственных программ в сфере медицины в соответствии с положениями Конституции, законодательными и нормативными актами федерального характера.

Читать также:  СОВРЕМЕННО СОСТОЯНИЕ ФИНАНСОВ ХОЗЯЙСТВУЮЩИХ СУБЪЕКТОВ

ФОМС на сегодняшний день можно назвать самостоятельной организацией некоммерческого характера. Деятельность данного учреждения регламентируется положениями Постановления Правительства РФ от 12.02.1994 N 101 «О Фонде социального страхования Российской Федерации».

Если говорить о структуре ФОМС, то аналогично другим внебюджетным фондам, существует ФОМС федерального характера, а также территориальные учреждения данного фонда, в полной мере подчиняющиеся федеральному.

Среди наиболее приоритетных задач ФОМС на сегодняшний день можно выделить следующие:

Особенности формирования и расходования ресурсов ФОМС

Финансовые ресурсы ФОМС на сегодняшний день могут быть образованы за счет:

«Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, особенности его формирования» 👇

Полученные Фондом финансовые ресурсы должны расходоваться по следующим направлениям:

Нужно отметить, что финансовые ресурсы ФОМС могут быть использованы только по целевому назначению. На законодательном уровне запрещено зачисление финансовых ресурсов социального страхования на личные счета застрахованных лиц.

Дата последнего обновления статьи: 29.10.2023

1. Доходы бюджета Федерального фонда формируются в соответствии с законодательством Российской Федерации. К доходам бюджета Федерального фонда относятся:

(в ред. Федерального закона от 03.07.2016 N 250-ФЗ)

(см. текст в предыдущей редакции)

1) страховые взносы на обязательное медицинское страхование;

2) недоимки по взносам, налоговым платежам;

3) начисленные пени и штрафы;

4) средства федерального бюджета, передаваемые в бюджет Федерального фонда в случаях, установленных федеральными законами;

5) доходы от размещения временно свободных средств;

6) иные источники, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

2. Расходы бюджета Федерального фонда осуществляются в целях финансового обеспечения:

1) предоставления субвенций из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов для финансового обеспечения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий;

2) исполнения расходных обязательств Российской Федерации, возникающих в результате принятия федеральных законов и (или) нормативных правовых актов Президента Российской Федерации, и (или) нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан;

3) выполнения функций органа управления Федерального фонда;

4) оказания застрахованным лицам медицинской помощи в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона;

(п. 4 введен Федеральным законом от 08.12.2020 N 430-ФЗ)

5) ведения дела по обязательному медицинскому страхованию в части оказания застрахованным лицам медицинской помощи в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона.

(п. 5 введен Федеральным законом от 08.12.2020 N 430-ФЗ)

3. В составе расходов бюджета Федерального фонда формируется нормированный страховой запас. Размер и цели использования средств нормированного страхового запаса Федерального фонда устанавливаются федеральным законом о бюджете Федерального фонда на очередной финансовый год и на плановый период. Порядок использования средств нормированного страхового запаса Федерального фонда устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

(в ред. Федерального закона от 01.12.2014 N 418-ФЗ)

3.1. Средства нормированного страхового запаса Федерального фонда предоставляются Федеральным фондом получателям указанных средств, определенным в соответствии с порядком использования средств нормированного страхового запаса Федерального фонда, на основании соглашений, типовые формы и порядок заключения которых утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

(часть 3.1 введена Федеральным законом от 08.12.2020 N 430-ФЗ)

4. Доходы бюджетов территориальных фондов формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации. К доходам бюджетов территориальных фондов относятся:

1) субвенции из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов;

2) межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Федерального фонда в соответствии с законодательством Российской Федерации (за исключением субвенций, предусмотренных пунктом 1 настоящей части);

3) платежи субъектов Российской Федерации на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом;

4) платежи субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в соответствии с настоящим Федеральным законом;

6) межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации, в случаях, установленных законами субъекта Российской Федерации;

6.1) межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации, источником финансового обеспечения которых являются средства федерального бюджета, предоставляемые субъекту Российской Федерации на дополнительное финансовое обеспечение медицинских организаций в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих;

(п. 6.1 введен Федеральным законом от 01.04.2020 N 98-ФЗ)

7) начисленные пени и штрафы, подлежащие зачислению в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации;

8) иные источники, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

5. Расходы бюджетов территориальных фондов осуществляются в целях финансового обеспечения:

1) выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования;

2) исполнения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий Российской Федерации в результате принятия федеральных законов и (или) нормативных правовых актов Президента Российской Федерации, и (или) нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан;

3) исполнения расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих в результате принятия законов и (или) нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации;

Читать также:  АКС ФИНАНС КОНСОЛИДЕЙШН ЧТО ЭТО

4) ведения дела по обязательному медицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями;

5) выполнения функций органа управления территориального фонда.

6. В составе расходов бюджета территориального фонда формируется нормированный страховой запас, включающий средства:

1) для дополнительного финансового обеспечения реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования;

2) для расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования;

3) для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования;

Положения п. 4 ч. 6 ст. 26 применяются до 01.01.2025.

4) для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала;

(п. 4 введен Федеральным законом от 28.11.2018 N 437-ФЗ)

5) для финансового обеспечения мер по компенсации медицинским организациям недополученных доходов в связи с сокращением объемов медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, в условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

(п. 5 введен Федеральным законом от 01.04.2020 N 98-ФЗ)

(часть 6 в ред. Федерального закона от 30.12.2015 N 432-ФЗ)

6.1. Нормированный страховой запас территориального фонда в части средств, направляемых на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, а также на осуществление расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, формируется за счет доходов бюджета территориального фонда, указанных в части 4 настоящей статьи.

(часть 6.1 введена Федеральным законом от 30.12.2015 N 432-ФЗ)

6.2. Нормированный страховой запас территориального фонда в части средств, направляемых на финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования, формируется за счет средств от применения в соответствии со статьей 41 настоящего Федерального закона санкций к медицинским организациям за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, и в объеме, определяемом в соответствии с частью 6.3 настоящей статьи.

(часть 6.2 введена Федеральным законом от 30.12.2015 N 432-ФЗ; в ред. Федерального закона от 28.12.2016 N 472-ФЗ)

6.3. Объем средств нормированного страхового запаса территориального фонда на финансовое обеспечение мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования определяется как сумма:

1) средств от применения территориальным фондом к медицинским организациям санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи:

а) утратил силу с 1 января 2022 года. — Федеральный закон от 06.12.2021 N 405-ФЗ;

б) 35 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения экспертизы качества медицинской помощи;

в) 35 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения медико-экономической экспертизы;

г) 25 процентов сумм, поступивших в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;

2) средств от применения страховыми медицинскими организациями к медицинским организациям санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи:

г) 25 процентов сумм, поступивших в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.

(часть 6.3 введена Федеральным законом от 30.12.2015 N 432-ФЗ)

6.4. Общий размер средств нормированного страхового запаса территориального фонда и цели их использования устанавливаются законом о бюджете территориального фонда в соответствии с порядком использования средств нормированного страхового запаса территориального фонда, установленным Федеральным фондом.

(часть 6.4 введена Федеральным законом от 30.12.2015 N 432-ФЗ; в ред. Федеральных законов от 02.12.2019 N 399-ФЗ, от 06.12.2021 N 405-ФЗ)

6.5. Федеральный фонд и территориальные фонды ведут раздельный учет по направлениям расходования средств нормированного страхового запаса.

(часть 6.5 введена Федеральным законом от 30.12.2015 N 432-ФЗ; в ред. Федерального закона от 08.12.2020 N 430-ФЗ)

Положения ч. 6.6 ст. 26 применяются до 01.01.2025.

6.6. Средства нормированного страхового запаса территориального фонда на цели, указанные в пункте 4 части 6 настоящей статьи, предоставляются территориальным фондом медицинским организациям государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Виды медицинских организаций, которым предоставляются указанные средства, и виды оказываемой ими медицинской помощи в целях предоставления указанных средств определяются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Указанные в настоящей части средства нормированного страхового запаса предоставляются соответствующим медицинским организациям на основании соглашения, типовая форма и порядок заключения которого утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Порядок формирования средств нормированного страхового запаса, условия их предоставления медицинским организациям и порядок их использования устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

(часть 6.6 введена Федеральным законом от 28.11.2018 N 437-ФЗ; в ред. Федерального закона от 08.12.2020 N 430-ФЗ)

Читать также:  АДМИНИСТРАТИВНОЕ ПРАВО ЭТО ОТРАСЛЬ ПРАВА РЕГУЛИРУЮЩАЯ ОТНОШЕНИЯ В СФЕРЕ ФИНАНСОВ

6.7. Средства нормированного страхового запаса территориального фонда на цели, указанные в пункте 5 части 6 настоящей статьи, предоставляются территориальным фондом медицинским организациям, оказывающим медицинскую помощь в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования, включенным в перечень, утверждаемый высшим должностным лицом субъекта Российской Федерации (руководителем высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации). Указанные средства предоставляются медицинским организациям на основании соглашения, типовая форма и порядок заключения которого утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

(часть 6.7 введена Федеральным законом от 01.04.2020 N 98-ФЗ)

7. Размер и порядок уплаты платежей субъекта Российской Федерации, указанных в пунктах 3 и 4 части 4 настоящей статьи, устанавливаются законом субъекта Российской Федерации.

8. Средства бюджета Федерального фонда и бюджетов территориальных фондов не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

Обязательное
медицинское страхование –
это вид обязательного соц. страхования,
представляющий собой систему, создаваемых
государством правовых экономических
и организационных мер, направленных на
обеспечение при наступлении страхового
случая, гарантий бесплатного оказания
застрахованному лицу медицинской помощи
за счет средств обязательного медицинского
страхования (ОМС)

Объект
ОМС –
страховой  риск, связанный с
возникновением страхового случая.

В
соответствии с «Типовыми правилами»
ОМС субъектами
медицинского страхования выступают:

Страховой
риск –
предполагаемое событие, при наступлении
которого возникает необходимость
осуществления расходов на оплату
оказываемой застрахованному лицу
медицинской  помощи

Страховой
случай –
совершившееся событие при наступлении
которого застрахованному лицу
предоставляется страховое обеспечение
по ОМС

Базовая
программа ОМС –
составная часть программы государственных
гарантий бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи, определяющая права
застрахованных лиц на бесплатное
оказание им за счет средств ОМС на всей
территории РФ медицинской помощи и
устанавливающая единые требования к
территориальным программам ОМС

Территориальная
программа ОМС –
составная часть территориальной
программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи, определяющая права
застрахованных лиц на бесплатное
оказание им медицинской помощи на
территории субъекта РФ  и соответствующая
единым требованиям базовой программы
ОМС

Структура
бюджетов Фондов ОМС

Бюджет
Федерального Фонда ОМС

• начисленные
пени и штрафы;

• страховые
взносы на обязательное медицинское
страхование;

• недоимки
по взносам, налоговым платежам;

• средства
федерального бюджета, передаваемые в
бюджет Федерального фонда в случаях,
установленных федеральными законами;

• доходы
от размещения временно свободных
средств;

• выполнения
функций органа управления Федерального
фонда.

• предоставления
субвенций бюджетам территориальных
фондов для финансового обеспечения
расходных обязательств субъектов
Российской Федерации, возникающих при
осуществлении переданных полномочий;

• исполнения
расходных обязательств Российской
Федерации, возникающих в результате
принятия федеральных законов и (или)
нормативных правовых актов Президента
Российской Федерации, и (или) нормативных
правовых актов Правительства Российской
Федерации в сфере охраны здоровья
граждан;

Медицинское
страхование в РФ осуществляется в двух
видах – обязательном и добровольном

Добровольное
медицинское страхование (ДМС) –
осуществляется на основе программ ДМС
и обеспечивает гражданам получение
дополнительных медицинских и иных услуг
сверх установленных программ ОМС.
ДМС
может быть коллективным и индивидуальным

Страхователями
работающего населения являются:

Страхователями
для неработающего населения являются
органы исполнительной власти субъектов
РФ.

Страховщиком
по ОМС является Федеральный фонд ОМС в
рамках реализации базовой программы
ОМС.

Страховая
медицинская организация (СМО) – страховая
организация, имеющая лицензию, выданную
федеральным органом исполнительной
власти, осуществляющий функции по
контролю и надзору в сфере страховой 
деятельности

Страховые
медицинские организации не вправе
осуществлять иную, за исключением
деятельности по обязательному и
добровольному

ОМС
имеет определенные организационные и
финансовые отличия от других отраслей
социального страхования:

Основной
целью ОМС является
сбор и капитализация страховых взносов
и предоставление за счет собранных
средств медицинской помощи всем
категориям граждан на законодательно
установленных условиях и в гарантированных
размерах

Средства
ОМС формируются за  счет:

Базовая
программа ОМС граждан
РФ содержит основные гарантии,
предоставляемые в рамках ОМС. Она
утверждается Правительством РФ 
совместно с программами обеспечения
граждан РФ бесплатной медицинской
помощью

За
счет средств ОМС в рамках базовой
программы предоставляется стационарное
и амбулаторно-поликлиническая помощь
в организации здравоохранения, не
зависимо от их организационно-правовой
формы при различного рода заболеваниях
травмах и т.д.

К
платным медицинским услугам отнесены:

Финансовые
отношения в системе ОМС осуществляются
на основании договоров.

Полис
обязательного медицинского страхования
является документом, удостоверяющим
право застрахованного лица на бесплатное
оказание медицинской помощи на всей
территории Российской Федерации в
объеме, предусмотренном базовой
программой обязательного медицинского
страхования.

Полис
обеспечивается федеральным электронным
приложением, содержащимся в универсальной
электронной карте, в соответствии с
Федеральным законом. Единые требования
к полису обязательного медицинского
страхования устанавливаются правилами
обязательного медицинского страхования.

Для
получения полиса обязательного
медицинского страхования застрахованное
лицо лично или через своего представителя
подает заявление о выборе страховой
медицинской организации, в страховую
медицинскую организацию или при ее
отсутствии в территориальный фонд.

При
обращении за медицинской помощью,
застрахованные обязаны предъявлять
страховой медицинский полис.

В
случае утраты страхового медицинского
полиса, застрахованный обязан известить
об этом СМО с указанием обстоятельств
утраты полиса. С МО обязана обеспечить
застрахованного дубликатом полиса,
выдаваемого за плату. Утраченный полис
считается недействительным, о чем
сообщается заинтересованным медицинским
учреждениям и Фонду.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *